Osnovna dijagnostička metoda za prepoznavanje kondiloma je klinički pregled od strane dermatovenerologa, ginekologa ili urologa. Većina kondiloma može se prepoznati vizualno zbog karakterističnog izgleda – mekane, bradavičaste promjene na tipičnim mjestima. Liječnik će pažljivo pregledati kožu i sluznice spolnog i perianalnog područja, a kod sumnje može koristiti povećalo ili dermatoskop za bolju vizualizaciju promjena.
Kolposkopija i peniskopija
Ako postoji sumnja na promjene u unutarnjim dijelovima genitalnog trakta, poput vagine ili cerviksa kod žena, odnosno mokraćne cijevi kod muškaraca, koristi se kolposkopija (kod žena) ili peniskopija (kod muškaraca). Riječ je o pregledu uz pomoć posebnog mikroskopa – kolposkopa – koji omogućava detaljan uvid u promjene sluznice. Ove metode su posebno korisne kod subkliničkih infekcija, kada promjene nisu jasno vidljive golim okom.
Papanicolaou test (PAPA test) kod žena
PAPA test je standardni dio ginekološkog pregleda kojim se otkrivaju prekancerozne i kancerogene promjene na stanicama cerviksa, koje mogu biti uzrokovane visokorizičnim HPV tipovima. Iako se njime ne otkrivaju sami kondilomi, ovaj test je iznimno važan za rano otkrivanje posljedica HPV infekcije kod žena.
HPV testiranje – PCR i genotipizacija
HPV testiranjem se može potvrditi prisutnost virusa u uzorku stanica, najčešće uzetih iz cerviksa kod žena. Najpreciznija metoda je PCR testiranje, kojim se može otkriti i genotipizirati točan tip HPV-a – razlikujući niskorizične (npr. tipovi 6 i 11) od visokorizičnih (npr. 16 i 18). Ovaj test preporučuje se posebno kod abnormalnih PAPA nalaza te kod žena starijih od 30 godina, kao i u nekim slučajevima kod muškaraca s visokim rizikom.
Diferencijalna dijagnoza
Budući da postoje i druge promjene koje mogu nalikovati kondilomima, važno je provesti diferencijalnu dijagnozu. Najčešće se kondilomi mogu zamijeniti s:
- moluskom contagiosumom (virusna infekcija sličnog izgleda),
- seboreičnim keratozama (dobroćudne izrasline kože),
- sifilitičnim čirevima (tvrdi, bezbolni ulkusi u primarnom stadiju sifilisa).
Iskusni liječnik može razlikovati ove promjene na temelju izgleda, lokalizacije i eventualnih dodatnih testova (seroloških ili histopatoloških). Precizna dijagnoza ključna je za odgovarajuće liječenje i sprječavanje daljnjeg širenja infekcije.
